De ce dureri de spate: cauze și tratament

16 octombrie 2021

Durerea de spate este o boală larg răspândită a civilizației moderne: aproape toată lumea suferă de dureri de spate cel puțin o dată în viață. Din fericire, în aproximativ 90% din cazuri, cauzele nu amenință sănătatea. Prin urmare, pacienții pot face mult ei înșiși împotriva durerilor de spate - de la comprese de căldură până la exerciții pentru a construi mușchii spatelui. Aflați mai multe despre cauzele și tratamentul durerilor de spate în acest articol.

Informații scurte

Dureri de spate: se numără printre cele mai frecvente tipuri de durere și afectează în principal femeile. Durerile de spate sunt în mare parte nespecifice.
Clasificare:Durata (dureri de spate acute, subacute și cronice), poziție (spate superioară, mijlocie sau inferioară) și formă (dureri de spate specifice și nespecifice).
Cauze:nu există niciun motiv pentru dureri de spate nespecifice în sine. În schimb, durerile de spate specifice au un simptom detectabil.
Studiu:în funcție de starea fizică a pacientului: teste de sânge și urină, examen neurologic, examen ginecologic, electroneurografie etc.
Tratament:Tratament termic, plante medicinale, flexie și extensie corecte, sport pentru întărirea spatelui, antrenament la spate la locul de muncă, tehnici de relaxare, acupunctură, eventual medicamente

Dureri de spate: descriere și clasificare

Durerile lombare, lumbago, rigiditatea spatelui sau doar durerile de spate sunt numele unui simptom. Uneori stoarce spatele, alteori își trage gâtul. Uneori, durerile de spate radiază în lateral, brațe sau picioare. Simptomele pot fi permanente sau temporare. Uneori sunt atât de puternici încât victimele abia se pot mișca.

Oricât de diferite ar fi natura și amploarea reclamațiilor: Durerile de spate pot afecta persoanele de aproape orice vârstă. Acestea sunt una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă oamenii moderni. Femeile de toate vârstele raportează durerile de spate mai des decât bărbații. Acest fenomen se manifestă și în alte tipuri de durere.

Medicii clasifică durerile de spate în funcție de diferite criterii:

Clasificare în funcție de localizarea durerilor de spate

Partea superioară a spatelui:Durerea la nivelul coloanei vertebrale superioare (zona gâtului) poate fi acută sau cronică. Poate fi simțit adesea în umeri, brațe și / sau partea din spate a capului. Durerea de gât este cauzată, de exemplu, de o postură slabă la locul de muncă, o hernie de disc sau o tulburare mentală.
În mijlocul spatelui:Durerile de spate la nivelul coloanei toracice sunt rareori cauzate de leziuni. Cel mai adesea sunt cauzate de iritarea grupurilor musculare mari din această zonă sau disfuncția articulațiilor vertebrelor costale.
În zona inferioară a spatelui:Durerile de spate sunt cele mai frecvente la nivelul spatelui inferior. Deoarece coloana lombară este mai predispusă la leziuni și leziuni decât coloana cervicală și toracică. Durerile de spate sunt cunoscute sub numele de „dureri de spate". Cauzele posibile sunt, de exemplu, discurile alunecate sau tulpinile musculare.

Clasificare în funcție de durata durerilor de spate

În funcție de durata simptomelor, medicii diferențiază durerea de spate acută, subacută și cronică:

Dureri de spate acute:durerile de spate apar pentru prima dată sau după cel puțin șase luni fără durere și durează maximum șase săptămâni. Prognosticul este în general bun: durerile acute de spate dispar în câteva săptămâni pentru majoritatea oamenilor.
Dureri de spate subacute:dacă durerile de spate durează șase săptămâni până la maximum trei luni, sunt considerate subacute.
Dureri de spate cronicesau dureri cronice recurente de spate: persistă mai mult de trei luni. Intensitatea durerii poate varia în acest timp - uneori durerile de spate sunt mai slabe, alteori mai puternice. Durerile de spate cronice sunt mai frecvente odată cu vârsta.

Clasificare în funcție de cauzele durerilor de spate

În funcție de faptul dacă se poate determina cauza clară a bolii, medicii diferențiază durerea de spate specifică și nespecifică. Citiți mai multe în secțiunea următoare.

Principalele motive

Durerile de spate pot fi împărțite aproximativ în două cauze principale: durerile de spate nespecifice și specifice.

Dureri de spate nespecifice

În cazul durerilor de spate nespecifice, medicul nu poate găsi o cauză clară a reclamațiilor. Marea majoritate a tuturor cazurilor de dureri de spate se încadrează în această categorie.

Dureri de spate specifice

Cele mai importante cauze ale durerilor de spate specifice dintr-o privire:

Tensiunea musculară:Foarte des, tensiunea musculară este cauza durerilor de spate. Poziția slabă, stresul unilateral sau lipsa activității fizice fac ca mușchii să fie inegali - unii mușchi sunt supraîncărcați, alții sub tensiune. Drept urmare, mușchii se scurtează sau se întăresc, ceea ce poate duce la tensiune și durere. Un nerv ciupit poate fi, de asemenea, cauzat de tensiunea musculară și poate provoca dureri de spate.
prolaps de disc. . . Discurile intervertebrale sunt situate sub formă de amortizoare în formă de pernă între corpurile vertebrale individuale. Acestea constau dintr-un miez gelatinos moale înconjurat de un inel asemănător unui fibroc. Când nucleul de jeleu alunecă și străpunge mantaua din fibră, apare o hernie de disc. Acest lucru duce la dureri de spate severe atunci când masa gelatinoasă care iese din șaiba glisantă apasă pe nervii din apropiere.
Abraziunea coloanei vertebrale(Artroza articulațiilor coloanei vertebrale, sindrom de fază): Odată cu înaintarea în vârstă, articulațiile vertebrale din corp se uzează.
Rachiocampsis. . . În așa-numita scolioză, coloana vertebrală este îndoită în lateral. Acest lucru duce la uzură prematură, care poate duce la tensiune musculară și dureri de spate. În plus, curburile coloanei vertebrale sunt caracteristice așa-numitei boli Scheuermann. Consecințele sunt cocoșele, durerile de spate și mobilitatea limitată.
Spondilolisteză(Spondilisteză): În această condiție, vertebrele sunt instabile, astfel încât să poată fi mișcate cu ușurință. Acest lucru apare în principal în regiunea lombară. Mulți pacienți au un disconfort mic sau deloc. Dar exercițiile fizice și anumite mișcări pot provoca dureri de spate. Dacă vertebra deplasată apasă pe rădăcina nervoasă, sunt posibile și tulburări neurologice, cum ar fi tulburări emoționale sau paralizie.
osteoporoză(Pierderea oaselor). Odată cu osteoporoza, oasele devin din ce în ce mai fragile. Apoi le puteți rupe chiar și cu cele mai mici sarcini (de exemplu, căderea, poticnirea). Acest lucru duce adesea la fracturi vertebrale, care sunt asociate cu dureri de spate. Vestitorul osteoporozei - osteopenia - poate fi deja asociat cu durerile de spate.
Sarcina:Multe femei însărcinate au dureri de spate. Există motive multiple pentru aceasta. De exemplu, modificările hormonale la femeile însărcinate duc la relaxarea tendoanelor și ligamentelor din zona podelei pelvine. Acest lucru le face instabile, ceea ce poate duce la dureri pelvine și lombare. În plus, centrul de greutate al femeii se schimbă pe măsură ce fătul crește. De asemenea, poate provoca dureri de spate. În plus, accidentele vasculare cerebrale și nașterile premature pot fi legate de durerile de spate.
Pielonefrita:Inflamația rinichiului pelvian este de obicei cauzată de bacterii, în special la femei. Durerile de spate pe termen lung pot apărea, mai ales dacă este vorba de o boală cronică.
Pietre la rinichi:Spre deosebire de inflamația pelviană a rinichilor, pietrele la rinichi sunt mai frecvente la bărbați. Uneori sunt atât de mici (grișul) încât sunt pur și simplu excretate cu urina prin ureter. Pe de altă parte, pietrele la rinichi mari pot fi depuse în ureter. Rezultatul este colica renală, care, în funcție de localizarea pietrei la rinichi, poate provoca, printre altele, arsuri, dureri de spate asemănătoare crampelor.
infectie la plamani(Pneumonie): În plus față de tuse cu febră și dureri de spate, pneumonia este uneori atribuită. Inflamația este cauzată în principal de bacterii.
Inflamația pancreasului(Pancreatita): Atât pancreatita acută, cât și cea cronică provoacă dureri în abdomenul superior. Adesea radiază în spate și este percepută ca durere de spate.
Umflarea coloanei vertebrale și a coastelor:Durerile de spate pot fi cauzate și de o tumoare la nivelul coloanei vertebrale sau al pieptului. Uneori aceste tumori sunt benigne, alteori maligne. Al doilea caz este aproape întotdeauna secundar tumorilor canceroase din alte părți ale corpului, cum ar fi cancerul de sân sau cancerul pulmonar.

Factori de risc pentru durerile de spate

Există mai mulți factori care vă cresc riscul de dureri de spate. Aceasta este în primul rând:

Factori legați de muncă:Transportul și ridicarea de sarcini grele, vibrații (de exemplu, atunci când lucrați cu un ciocan) și lucrul în poziții incomode tensionează coloana vertebrală, articulațiile și mușchii. Pe termen lung, acest lucru poate duce la dureri de spate. Prin urmare, unele boli ale spatelui sunt recunoscute ca boli profesionale.
Condiții psihosociale legate de muncă:Oamenii nemulțumiți de slujba lor sau care trebuie să lucreze monoton de dimineață până seara (de exemplu pe linia de asamblare) sunt mai predispuși la dureri de spate. În plus, conflictele sociale la locul de muncă și intensitatea ridicată a muncii fără recompense adecvate (sub formă de bani, recunoaștere, oportunități de avansare) pot contribui la durerile de spate.
Statut social.Durerile de spate sunt mai frecvente la persoanele cu statut social scăzut în ceea ce privește educația, ocupația și veniturile decât la persoanele cu statut social ridicat.

Cursul durerii de spate existente poate fi influențat de circumstanțe adverse, cum ar fi factorii psihologici. Acestea includ, de exemplu, frici nerealiste de dureri de spate, depresie și comportament pasiv sau hiperactiv - adică reticență extremă sau activitate prea mare.

Terapia durerilor de spate

În cazul durerilor specifice de spate, medicul va elimina, dacă este posibil, cauza bolii. De exemplu, în cazul unei hernii de disc, terapia conservatoare (non-chirurgicală) este de obicei suficientă, cum ar fi tratamente termice, fizioterapie, tehnici de relaxare și analgezice sau relaxante musculare. Chirurgia este rareori necesară. Dacă durerile de spate sunt cauzate de pielonefrită, medicul dumneavoastră vă va prescrie de obicei antibiotice. Majoritatea bacteriilor sunt cauza inflamației.

Cel mai bine este să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre o tehnică înainte de a o încerca.

Mișcare și sport:Fizioterapia și exercițiile de spate sunt recomandate în special pentru durerile de spate subacute și cronice nespecifice, dar nu și pentru durerile acute de spate.
Metoda de relaxare:Relaxarea vizată ajută la stres și tensiune (ambele joacă un rol important în durerile de spate). Dacă durerea este deja cronică, VUR poate fi, de asemenea, de ajutor. Apropo, există și alte tehnici de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen și meditația. Mulți pacienți cu dureri de spate au avut, de asemenea, experiențe pozitive în acest domeniu.
Metode și practici holistice:Yoga, Qigong și Tai Chi Chuan au, de asemenea, un efect relaxant. Aceste metode complexe de exerciții sunt potrivite pentru prevenirea discului lumbago și herniat.
Terapia termică:Utilizarea căldurii (de ex. Tampoane de încălzire, baloane termice, băi de noroi, pungi de fango) relaxează mușchii și poate atenua durerile de spate nespecifice.
Plante medicinale:Preparatele combinate din cenușă și aspen pot ameliora durerile de spate. O cremă sau tencuială de capsaicină poate ajuta la tensiunea musculară dureroasă.
Aromaterapie:Dacă suferiți de lumbago (dureri de spate), puteți freca zona afectată cu ulei de pin, lemn de santal sau ghimbir. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Nutriție prietenoasă cu spatele:Oasele, articulațiile, mușchii și discurile intervertebrale au nevoie de mulți nutrienți pentru a funcționa. Asigurați-vă că aveți suficiente acizi grași esențiali, calciu, fluor, vitamine C, D și E, precum și vitamine B, magneziu, bor, seleniu și zinc. Nu numai că vă ajută bine spatele, ci contribuie și la sănătatea generală.
Bea mult:Furnizarea de substanțe nutritive către discurile intervertebrale funcționează numai cu cantități mari de lichid.

Medicamente pentru durerile de spate

Medicamentele ameliorează atât de mult durerile de spate, încât activitatea fizică este posibilă din nou. În decursul timpului, doza de medicament trebuie și poate fi redusă: pacienții au nevoie de obicei de mai puține medicamente în timpul exercițiului pentru a se mișca (aproape) fără durere. Medicul oferă fiecărui pacient instrucțiuni specifice cu privire la momentul și cât timp poate fi utilizat medicamentul. Pacienții trebuie să urmeze aceste instrucțiuni pentru a evita efectele secundare sau dependența.

Terapia medicamentoasă poate fi, de asemenea, utilă și necesară pentru dureri de spate specifice. Practic doar pentru o perioadă scurtă de timp.

În principiu, există diferite grupuri de ingrediente active disponibile pentru tratamentul durerilor de spate. În funcție de tipul și severitatea simptomelor, depinde ce medicament este cel mai potrivit:

antialgice convenționale (analgezice);
analgezice foarte puternice din grupul de opiacee;
Relaxante musculare: nerecomandat pentru durerile de spate nespecifice;
unele antidepresive, de exemplu pentru durerile de spate cronice nespecifice, dacă pacientul suferă simultan de depresie sau insomnie

Când trebuie să consultați un medic?

Durerile de spate nu sunt întotdeauna un semn al unei boli mai mult sau mai puțin grave care necesită vizita unui medic. Acest lucru ascunde adesea cauze relativ inofensive, cum ar fi tensiunea musculară din cauza lipsei de exercițiu sau a posturii slabe. Cu toate acestea, din motive de siguranță, trebuie să consultați un medic în următoarele cazuri:

dureri de spate atipice
dureri de spate persistente
cresterea durerilor de spate

Cercetări importante

Aceste studii ajută la clarificarea cauzelor plângerilor:

Cateterism cardiac;
puncție comună;
Electromiografie;
Roentgen;
Istoricul medical;
Scanare CT;
Scintigrafie;
Cu ultrasunete;
Cistoscopie;
Artroscopie.

Dureri de spate: examene

Pentru a clarifica durerile de spate, medicul dumneavoastră vă va vorbi mai întâi în detaliu pentru a vă întocmi istoricul medical. Posibile întrebări:

Unde apar durerile de spate?
Durerea de spate se răspândește în alte părți ale corpului (cum ar fi părțile laterale sau un picior)?
Cât durează actualul atac de durere?
Au existat cazuri anterioare de dureri de spate? Cum a trecut durerea?
Există factori care cauzează, agravează sau ameliorează durerile de spate (de exemplu, febră, răceală, exerciții fizice)?
Cum au fost tratate durerile de spate (medicamente, masaj)? Au avut succes măsurile? Există efecte secundare?
Care este evoluția cronologică (zilnică) a durerilor de spate?
Cât de rea este durerea de spate? Interferă activitățile zilnice?
Suferiți de o boală psihologică sau fizică concomitentă?

Examinarea de către un medic

După efectuarea unui istoric medical, medicul poate efectua diverse studii pentru a investiga cauzele durerilor de spate.

Analize de sange:Măsurarea diferitelor număr de sânge poate, de exemplu, indica abraziuni ale măduvei spinării, inflamații (cum ar fi pleurezie, prostatită, pielită) sau infarct ca factor declanșator al durerilor de spate.
Analiza urinei:Testarea unei probe de urină poate clarifica sau crește suspiciunile de boli de rinichi sau prostatită acută.
Electromiografie (EMG):Măsurarea activității electrice a unui mușchi este, de asemenea, utilizată pentru a identifica o hernie de disc ca o posibilă cauză a durerii de spate.
Metoda cu ultrasunete:Dacă durerile de spate sunt cauzate de pielonefrită sau pietre la rinichi, o ecografie poate ajuta la determinarea cauzei.
Roentgen:O radiografie simplă poate dezvălui mai multe cauze posibile ale durerii de spate, cum ar fi: B. pneumonie, pneumotorax, obstrucție a coloanei vertebrale, inflamație a coloanei vertebrale (spondilita anchilozantă) sau osteoporoză.
Tomografie computerizată (CT):efectuat atunci când se suspectează că durerile de spate sunt cauzate de o hernie de disc, abraziune a măduvei spinării, anevrism aortic, pancreatită sau o tumoare pulmonară.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN):Acest test poate fi utilizat pentru a detecta dacă aveți o hernie de disc sau o inflamație a coloanei vertebrale (spondilita anchilozantă).
Scintigrafie:Acest test de medicină nucleară determină starea de activitate a diferitelor țesuturi, cum ar fi țesutul osos (scintigrafie osoasă: spondilită anchilozantă suspectată) sau țesut pulmonar (scintigrafie pulmonară: suspiciune de embolie pulmonară).

Când ce cercetare este necesară

Examinarea fizică și testele de laborator (sânge, urină) sunt frecvente în diagnosticarea durerilor de spate. Razele X - adică razele X, tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) - sunt recomandate numai dacă se suspectează dureri de spate specifice. În prima evaluare, durerea de spate acută și constant cronică este evitată în mod deliberat: Prea multe examinări pot face pacientul să se teamă că există o cauză gravă în spatele durerii de spate, care pur și simplu nu a fost încă identificată. Ca urmare, durerile acute de spate pot deveni cronice (cronice).